Modulo B – Richiesta dieta speciale sanitaria a cura del medico curante

Nido Comunale "Il Tiglio"

Descrizione

Modulo stampabile e compilabile per dichiarare che il bambino presenta:

  • ALLERGIA ALIMENTARE possibilità di reazioni gravi fino allo shock anafilattico che necessita di pronta disponibilità di Adrenalina auto iniettabile o altri farmaci salvavita
  • □ INTOLLERANZA ALIMENTARE
  • □ CELIACHIA
  • □ MALATTIA METABOLICA/DEFICIT ENZIMATICO
  • □ ALTRA PATOLOGIA

Formati disponibili

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Licenza di distribuzione

Licenza aperta